前一阵儿,我看到了一张有点渗人的伤口缝合照片,饶我一个十几年工作经验的医生,乍一瞅也是吸了一小口凉气。
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没错,这是眼球。泉州男孩小童独自玩耍时,不小心用剪刀刺到了眼睛,造成角膜裂伤、虹膜晶体破裂,医生手术处理后,小童的眼球上留下了清晰的缝合痕迹。
我将这张图片发给了一位眼科的同事,结果他看后的反应比我淡定得多。他表示,儿童眼外伤是眼科常见眼病,而剪刀正好就是最常见的致伤原因之一。
除了剪刀,还有小刀、铅笔、筷子、玻璃、鞭炮、胶水、干燥剂……那些伤害过孩子眼睛的异物,简直可以用五花八门来形容。他说他甚至还见过一个被蚊香灰烫伤眼睛的孩子。
细想一下这也不奇怪,小孩子好奇心强、爱玩闹,但又没什么危险意识和自我保护能力,剪刀这种寻常的东西在孩子手里,可不就是“伤眼利器”嘛。
眼睛是心灵的窗户,眼睛受伤的严重性大家可想而知。一些针对眼外伤的专项研究表明,眼外伤是儿童致盲的主要原因,其致盲率在20%以上。
这个数字很吓人,但幸运的是,只要提高警惕,多半悲剧都是可以避免的,美国儿科学会就认为,90%的眼部外伤是可以预防的。所以宝爸宝妈们只要采取适当的措施,就能有效降低孩子受伤的风险。
预防措施
1. 像剪刀、水果刀、螺丝刀这样的锐器,当然是不能让孩子玩的。不仅不能玩,还要防止他们偷偷玩,大人使用后要注意收在孩子接触不到的地方,可别犯懒随手放。
2. 化学制剂进入眼睛也是很麻烦的,家里的洗涤剂、洁厕灵、胶水啥的都注意收好了,别让宝宝轻易倒腾出来。妈妈的化妆品也不能随便玩,虽然直男菌不懂那些瓶瓶罐罐都是啥,但弄进眼睛里多半没什么好事。
3. 给孩子买玩具的时候要睁大双眼,检查玩具上有没有尖锐、突起或者会突然弹出来的部分。现在的文具买之前都不让拆包装,那就在给孩子玩之前多用手摸一摸。
4. 飞镖、弹弓、玩具枪这样的玩具很容易吸引小孩,但是万一打到眼睛问题就大了。最好别给孩子买,打到自己不划算,打到别人赔不起,都是冤枉钱。
5. 别太着急教孩子写字,文具用不好也会变成凶器,铅笔芯折断崩进眼睛的还是挺多的。
6. 直视太阳会伤害眼睛,道理虽然浅显但还是有必要教给孩子的。宝宝眼睛过滤紫外线的能力弱,如果阳光强烈,别忘了给宝宝装备上墨镜和宽檐帽,这样不仅安全而且帅气。
7. 烟花爆竹的危险性我就不强调了。如果你生活的地方没有禁放烟花爆竹,那么逢年过节一定控制住家里的小祖宗,抬头看烟花的时候也别忘了拉住他,最好躲远一点,免得他好奇。
8. 施工现场,闲人免进,孩子最闲了,所以千万别去。电钻,电锯,钉枪,看起来像大玩具,其实都是“大杀器”。特别注意不要让孩子看电焊的弧光,看多了会得电光眼。
虽然大部分意外都可以预防,但万一宝宝不幸中招,家长就要及时采取措施,尽可能避免孩子视力受到损伤。
首先,大部分进入宝宝眼睛的灰尘和微粒,都会被眼部的天然清洁剂——眼泪冲出来。如果泪液不管用,那就用流动的清水为宝宝冲洗眼睛。
这里纠正一个常见的错误做法——眼睛进东西用嘴吹。这种做法不一定能把异物吹出来,但很有可能把嘴巴里的细菌吹进去,加大了眼睛受感染的风险。
如果宝宝的眼睛进入了较大的异物,或受到其他较严重的伤害,家长就要在完成下面这些急救措施后,尽快将宝宝送去医院。
急救措施
1. 大异物入眼
如果异物没有被眼泪和清水冲出来,或者孩子1个小时后依然说眼睛疼,就要及时就医了。不要试图用手或纸巾等取异物,这有可能加重角膜的划伤,并引发眼部剧烈疼痛。
2. 眼睑切割伤
小伤口一般可以自行愈合,但如果伤口较深或位于眼睑周围、睫毛根部,就需要送医处理。如果伤口出血,可以用纱布、干净的毛巾盖住眼睛,注意不要对眼睛施加压力,更不要自行涂抹药物。
3. 钝器击伤
如果软组织肿胀无破口,但皮下有瘀血、青紫,可以将宝宝脸朝上,用冰袋或凉毛巾冷敷后送医。不要自行热敷,也不能按揉伤处。
4. 化学物质入眼
用手把孩子的眼睑分开,用纯净水或温水冲洗孩子眼睛,持续至少15分钟后,再迅速就医。注意,化学品灼伤时立即冲洗非常关键,不要傻等救护车来。
5. 严重外伤
如果出现眼球贯通伤,或眼球破裂等非常严重的外伤,一定要先救命,再救眼睛。不要冲洗,不要按压,不可自行取出插进眼睛里的异物,可以用纱布、干净的毛巾盖住眼睛,然后马上送医,能多快就多快。
统计显示,出现眼外伤后正确急救并迅速送医,能有效挽救孩子的视力,降低致盲率。
除了预防和急救措施,还有几个注意事项菌菌要强调一下:
1. 一些宝宝受伤会因为害怕隐瞒伤情,如果发现宝宝眼睛红肿、流泪,或者一直捂着眼睛,应及时到医院检查。
2. 孩子眼睛受伤后,注意防止孩子用手揉眼。
3. 孩子在受伤后应马上禁食,确保需要医生可以在最短的时间内进行手术治疗。
菌菌希望大家牢记预防措施,永远都用不上急救措施,希望所有的宝宝都能拥有一双可爱迷人的眼睛。
参考资料:
[1]张曼姝. 儿童眼外伤的致伤因素与特征分析. 郑州大学2014.
[2]许诺,吴文捷,林祥,鹿文瑞,李青. 城市儿童急诊眼外伤15年133例回顾性研究. 创伤与急诊电子杂志:2015。1月第3卷第1期.
[3]美国儿科学会
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